9 otázek, na které by měla znát odpověď každá sportující žena

Nízká energetická dostupnost znamená, že po odečtení energie vydané na trénink nezbývá tělu dost energie na základní fyziologické funkce – hormonální rovnováhu, obnovu tkání, imunitu a zdraví kostí.

Nejde jen o celkové množství jídla. Problémem může být také:

• dlouhé tréninky bez doplnění energie

• vynechávání jídel

• příliš dlouhé pauzy mezi jídly

• opakovaný trénink nalačno

  
  

➡️ Důležité: LEA může vzniknout neúmyslně – bez poruchy příjmu potravy, pouze kombinací vysokého tréninku a nedostatečného nebo špatně načasovaného jídla.

Reprodukční systém je z biologického hlediska citlivý na nedostatek energie. Pokud tělo vyhodnotí, že nemá dost zdrojů, omezí hormonální signály řídící ovulaci a menstruační cyklus.

Výsledkem nemusí být hned úplné vymizení menstruace. Časté jsou i:

• prodlužování cyklu

• nepravidelné krvácení

• cykly bez ovulace

  
  

Menstruační cyklus je řízen osou hypotalamus – hypofýza – vaječníky. Tato osa je velmi citlivá na energetický stres.

Při dlouhodobém nedostatku energie:

• mozek sníží pulzní uvolňování hormonu GnRH

• následně klesá produkce LH a FSH

• vaječníky produkují méně estrogenu a progesteronu

➡️ Z biologického hlediska je to ochranná reakce - tělo vypíná aktuálně nepotřebné systémy, aby přežilo.

Poruchy menstruačního cyklu se u sportujících žen vyskytují výrazně častěji než v běžné populaci.

• Přehled studií z roku 2022 ukazuje, že menstruační poruchy jsou u vytrvalostních a estetických sportů hlášeny výrazně častěji než u nesportující populace, přičemž v řadě studií se jejich výskyt pohybuje v řádu desítek procent (Gimunová et al., 2022).

Nízká energetická dostupnost nemusí vést jen k úplnému vymizení menstruace.

Časté projevy:

• prodlužování cyklu (např. 35–60 dní)

• nepravidelné krvácení

• sekundární amenorea (absence ≥ 3 měsíce)

• cykly bez ovulace (krvácení může proběhnout, ale hormonálně je cyklus nefunkční)

Vyšší riziko mají ženy, které:

• se věnují vytrvalostním sportům (běh, triatlon, cyklistika, veslování)

• mají vysoký objem tréninku

• spojují nízkou hmotnost s lepším výkonem

• mají nepravidelný režim jídla kvůli práci nebo tréninku

Proč jsou vytrvalostní sporty rizikové?

Vytrvalostní sporty kombinují:

• vysoký energetický výdej

• dlouhé tréninky

• často i tlak na nízkou hmotnost

To zvyšuje riziko, že energetický příjem nebude dlouhodobě stačit.

!!! Riziko se netýká jen vrcholových sportovců !!!

Důležité:

Výzkumy opakovaně ukazují, že nízká energetická dostupnost se může objevit i u žen s normální hmotností nebo normálním BMI. Rozhodující není vzhled, ale poměr mezi příjmem energie a její spotřebou.

Mezinárodní konsenzus IOC jednoznačně uvádí, že absence menstruace není zdravá adaptace na trénink. Je považována za klinický signál nedostatečné energetické dostupnosti a zvýšeného zdravotního rizika.

Pokud menstruace chybí nebo je dlouhodobě narušená, tělo tím signalizuje, že:

• nemá dost energie

• je v hormonálním stresu